醫(yī)保基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)再提高,最高或可獲20萬元

發(fā)布時(shí)間:2022-07-19 來源:洛陽醫(yī)保微信公眾號

近日,國家醫(yī)保局發(fā)布公告,就新修訂的《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法(征求意見稿)》向社會公開征求意見,7月15日前,公眾可通過電子郵件或書面信函的方式提出反饋意見。

修訂后的文件名稱為《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》,共有十五條,規(guī)定了舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度的目的依據(jù)、適用范圍,獎(jiǎng)勵(lì)的原則、條件、標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)放、領(lǐng)取、兌付、收回等內(nèi)容,并規(guī)定了施行時(shí)間。主要修訂內(nèi)容包括以下5點(diǎn)


1.將舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的范圍從欺詐騙保行為擴(kuò)展到所有違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬男袨?,使其與《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理舉報(bào)處理暫行辦法》規(guī)定的舉報(bào)范圍相一致。


2.將《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》中舉報(bào)相關(guān)的條款(舉報(bào)定義、受理渠道、處理規(guī)則等)予以刪除,避免與《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理舉報(bào)處理暫行辦法》重復(fù)。


3.明確規(guī)定了6類不予獎(jiǎng)勵(lì)的情形。


4.提高了獎(jiǎng)勵(lì)的標(biāo)準(zhǔn)。將獎(jiǎng)勵(lì)上限由10萬提高至20萬元,明確了獎(jiǎng)勵(lì)不得低于200元。


5.對于違法違規(guī)領(lǐng)取的獎(jiǎng)勵(lì),明確醫(yī)保行政部門有權(quán)收回,并依法追究相關(guān)人員責(zé)任。


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