城鄉(xiāng)居民醫(yī)保包含哪些保障？

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員，在參保年度內，可享受居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助（救助對象）“三重保障”待遇。

您繳的380元城鄉(xiāng)居民醫(yī)保都能享受什么待遇？

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇主要分為：普通門診醫(yī)保待遇、門診慢特病醫(yī)保待遇、住院醫(yī)保待遇、大病保險待遇、符合條件的還可以享受醫(yī)療救助。

一、普通門診醫(yī)保待遇

1、參保人員在門診定點醫(yī)療機構就醫(yī)，發(fā)生符合政策范圍內的門診醫(yī)療費用，基本醫(yī)保按規(guī)定比例予以報銷，在定點醫(yī)療機構每年可享受260元的門診統籌待遇。

2、參保人員患有需要采取藥物治療，但未達到我市門診慢特病和河南省重特大疾病門診保障標準的高血壓、糖尿病，經社區(qū)衛(wèi)生服務中心（社區(qū)衛(wèi)生服務站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等“兩病”認定醫(yī)療機構確診登記備案后，在定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內“兩病”門診藥品費用，可享受每年240元的“兩病”門診保障待遇。

二、門診慢特病醫(yī)保待遇

參保人員患有我市規(guī)定的38種門診慢特病病種，我省規(guī)定的40種重特大疾病門診病種，經具有認定資質的定點醫(yī)療機構認定后，在定點醫(yī)療機構根據不同病種享受相應的醫(yī)保待遇，基本醫(yī)?；鹩枰远~或按比例報銷。

三、住院醫(yī)保待遇

參保人員在定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的政策范圍內的醫(yī)療費用，可享受基本醫(yī)療保險住院報銷待遇。參保人患有河南省規(guī)定的38種重特大疾病住院病種住院治療的，按照重特大疾病住院保障政策按限價報銷，不設起付線。住院醫(yī)保待遇每年可報銷15萬元。

四、大病保險待遇

參保人員患大病花費高額醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療報銷后可享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇，大病保險資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥，參保人員不再繳費，每年可報銷40萬元（救助對象報銷額度上不封頂）。

五、醫(yī)療救助

對救助對象在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的住院、門診救助病種治療的，基本醫(yī)療保險政策范圍內醫(yī)療費用，扣除基本醫(yī)療保險、大病保險等支付的金額后，對其年度內政策范圍內個人自付醫(yī)療費用按照醫(yī)療救助政策進行救助。

溫馨提醒：

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是政府的一項惠民政策，不以盈利為目的，其根本是解決人民群眾就醫(yī)負擔，防止因病致貧、因病返貧。人吃五谷雜糧，誰都不能保證自己不生病，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，無非就是給自己及家庭買一份安心，買一份放心。

2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費將于12月31日截止

今年原則上不再延長繳費期！請您千萬別錯過！

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